Estimulação magnética transcraniana (EMT)
Neuromodulação não-invasiva do cérebro
O que é
Pulsos magnéticos focados no córtex modulam os circuitos neurais que sustentam a dor crônica. Em casos selecionados, é um caminho para tratar a dor com menos medicação — e, com isso, menos efeitos colaterais. Procedimento ambulatorial: sem cirurgia, sem anestesia, sem afastamento.
Como funciona
Uma bobina sobre o couro cabeludo gera campo magnético que atravessa o crânio sem dor. O campo induz despolarização neuronal em um alvo escolhido caso a caso — geralmente o córtex motor primário ou o pré-frontal dorsolateral, conforme o mecanismo da dor.
Quando entra
Entra quando a dor tem um componente central — a sensibilização do próprio sistema nervoso — que a intervenção local não alcança. Há evidência consolidada em depressão e enxaqueca crônica, e evidência emergente em fibromialgia e dor neuropática; a indicação é sempre avaliada caso a caso. Como o mesmo mecanismo atua em circuitos ligados ao sono e ao humor, uma melhora nesses aspectos pode acompanhar o tratamento da dor — um benefício secundário, não o objetivo principal. Sessões de 20 a 40 minutos, com retorno imediato às atividades.
Plano
O protocolo costuma incluir 10 a 20 sessões, distribuídas em 4 a 8 semanas, com reavaliação programada.
Indicações principais
- Fibromialgia
- Dor neuropática refratária
- Dor central pós-AVC
- Síndrome dolorosa regional complexa
- Sono e humor afetados pela dor crônica
Condições em que costuma entrar
O recurso começa pela causa.
Fibromialgia
Condição que amplifica a forma como o corpo processa dor, produzindo dores difusas, cansaço persistente e sono que não descansa. Não é dano nos músculos — é o sistema de dor em estado de alerta contínuo.
Ver a condição →Dor neuropática
Dor causada por lesão ou disfunção do próprio sistema nervoso. Ela queima, choca e formiga — e não responde aos analgésicos comuns, porque a origem é diferente.
Ver a condição →Enxaqueca crônica
Quando a enxaqueca deixa de ser episódica e passa a dominar a maior parte dos dias do mês, ela vira uma condição própria, com mecanismos e tratamentos específicos.
Ver a condição →Dor crônica refratária
Dor que persiste mesmo depois de vários tratamentos e especialistas, e que passou a ter vida própria, independente da lesão que a iniciou. Exige uma abordagem diferente da que já falhou.
Ver a condição →Síndrome dolorosa regional complexa
Uma dor desproporcional que se instala num membro, geralmente após trauma ou cirurgia, acompanhada de alterações na pele, temperatura e inchaço. O diagnóstico precoce muda o prognóstico.
Ver a condição →
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A indicação se define na consulta.
Nenhum recurso se escolhe pelo nome. Na avaliação, identifico a origem da dor — e só então definimos se esta é a via certa.